Методы лечения депрессии

Методы лечения депрессии делятся на ме­ди­ка­мен­тоз­ные, фи­зи­чес­кие, пси­хо­ло­ги­чес­кие и по­ве­ден­чес­кие. И надо сразу сказать, что на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния под­т­вер­ж­да­ют эф­фек­тив­ность всех этих методов. Но это не значит, что их можно при­ме­нять са­мо­сто­я­тель­но. Потому что, во-пер­вых, боль­шинст­во из них нельзя по­лу­чить без наз­на­че­ния врача, а, во-вто­рых, пос­та­вить диагноз и оп­ре­де­лить не­об­хо­ди­мое лечение может только пси­хо­те­ра­певт. Поэтому в тя­жё­лых случаях следует не­за­мед­ли­тель­но об­ра­щать­ся к спе­ци­а­лис­ту. Точно так же, как Вы об­ра­ща­е­тесь к нему в слу­чае тя­жё­лых форм прос­ту­ды или гриппа. Но, в тоже время, лёгкую форму за­бо­ле­ва­ния можно поп­ро­бо­вать мо­ни­то­рить са­мо­му. Тем более можно са­мо­сто­я­тель­но за­ни­мать­ся про­фи­лак­ти­кой деп­рес­сии.

Прежде, чем рассмотреть спе­ци­аль­ные методы лечения депрессии, сле­ду­ет сказать, что методы её про­фи­лак­ти­ки ак­ту­аль­ны и в случае лечения. Поэтому ре­ко­мен­ду­ем оз­на­ко­мить­ся с ме­то­да­ми про­фи­лак­ти­ки деп­рес­сии. Ко­то­рые в самом при­ми­тив­но виде зак­лю­ча­ют­ся в нор­ма­ли­за­ции режима пи­та­ния [1] и дви­га­тель­ной ак­тив­нос­ти [2]. Ввиду чего муж­чи­нам ре­ко­мен­ду­ет­ся об­ра­тить вни­ма­ние на пра­виль­ное пи­та­ние для муж­чин. Жен­щи­нам ‒ на ди­е­ту для фи­то­ня­шек. Бе­ре­мен­ным ‒ на ди­е­ту при бе­ре­мен­нос­ти. А детям и под­рост­кам ‒ на ди­е­ту для де­тей. А так­же взрос­лым людям на кар­дио тре­ни­ров­ки, и де­тям на дет­с­кий фит­нес или прог­рам­му тре­ни­ро­вок для под­рост­ков. По­то­му что здо­ро­вый образ жиз­ни ‒ это ос­но­ва все­го!

Не последнюю роль в про­фи­лак­ти­ке и лечении деп­рес­сии играет сон [3]. По­э­то­му ре­ко­мен­ду­ем оз­на­ко­мить­ся с пра­ви­ла­ми его ор­га­ни­за­ции в нашем обзоре поль­зы сна. Где Вы най­дё­те ре­ко­мен­да­ции, как по его дли­тель­нос­ти, так и по ка­чест­ву. К тому же, если Вы ис­пы­ты­ва­е­те проб­ле­мы с от­хо­дом ко сну, то и их ре­ше­ние Вы тоже най­де­те в нашем обзоре. Но здесь важно за­ме­тить, что на ка­чест­во сна может не­га­тив­но влиять приём анти­деп­рес­сан­тов [4]. По­э­то­му в случае воз­ник­но­ве­ния этой проб­ле­мы, о ней следует обя­за­тель­но со­об­щить пси­хо­те­ра­пев­ту. Пос­коль­ку плохой сон кор­ре­ли­ру­ет с раз­ви­ти­ем деп­рес­сии [5]. А вот спорт [6] и диета [7], нап­ро­тив, могут по­мочь с от­хо­дом ко сну и нор­ма­ли­за­цией его ка­чест­ва.

Методы лечения депрессии

Медикаментозные: на данный момент деп­рес­сию лечат, в ос­нов­ном, анти­деп­рес­сан­та­ми, от­но­ся­щи­ми­ся к классу ин­ги­би­то­ров об­рат­но­го зах­ва­та се­ро­то­ни­на [8]. Но у них тоже есть по­боч­ные эф­фек­ты. О ко­то­рых мы писали в статье про вред анти­деп­рес­сан­тов. По­э­то­му при­ни­мать их сле­ду­ет ис­клю­чи­тель­но под наб­лю­де­ни­ем врача. А имен­но ‒ пси­хо­те­ра­пев­та. Ко­то­рый и может вы­пи­сать рецепт на анти­деп­рес­сан­ты. Но он может наз­на­чить и другое ле­че­ние. Причём сде­лать это на ос­но­ва­нии по­лу­чен­ных дан­ных. Ко­то­рые ему поз­во­ля­ет адек­ват­но ин­тер­пре­ти­ро­вать об­ра­зо­ва­ние. Ввиду чего ещё раз нас­то­я­тель­но ре­ко­мен­ду­ем в случае деп­рес­сив­но­го рас­стройст­ва обя­за­тель­но об­ра­щать­ся в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ную кли­ни­ку.

Физические: к ним, например, от­но­сит­ся терапия не­ин­ва­зив­ной электро­сти­му­ля­ции пе­ре­мен­ным током. Эф­фек­тив­ность ко­то­рой на­дёж­но была под­т­вер­ж­де­на в двой­ном слепом пла­це­бо‒конт­ро­ли­ру­е­мом ис­сле­до­ва­нии, опуб­ли­ко­ван­ном 05 марта 2019 года в Trans­la­tio­nal Psy­chi­at­ry [9]. Но также можно поп­ро­бо­вать гипноз. При­чём сде­лать это ре­ко­мен­ду­ет­ся в пер­вую очередь. Потому что он аб­со­лют­но бе­зо­па­сен. А эф­фек­тив­ность гипноза также под­т­вер­ж­да­ет­ся целым рядом экс­пе­ри­мен­тов [10]. И, в лю­бом случае, он может по­мочь, как ми­ни­мум, в ка­чест­ве пла­це­бо. Но, ес­тест­вен­но, не всем. По­то­му что, если че­ло­век нас­тро­ен крайне скеп­ти­чес­ки, то гип­ноз ему, ско­рее всего, не по­мо­жет.

Психологические: когнитивно‒по­ве­ден­чес­кая терапия, меж­лич­ност­ная терапия, пси­хо­ди­на­ми­чес­кое лечение и другие методы лечения депрессии, наз­на­чить и про­во­дить ко­то­рые может только пси­хо­те­ра­певт [11]. Потому что деп­рес­сия может быть обус­лов­ле­на и фак­ти­чес­ки вы­ра­же­на очень раз­ны­ми симп­то­ма­ми. Ввиду чего каж­дый случай ин­ди­ви­ду­а­лен. И нель­зя сказать, что ка­кой-то один метод яв­ля­ет­ся уни­вер­саль­ным во всех слу­ча­ях. Кроме анти­деп­рес­сан­тов, ко­неч­но же. Но их приём оп­рав­дан не во всех слу­ча­ях. Боль­ше того, может быть не­об­хо­ди­мо вы­тес­не­ние причин раз­ви­тия деп­рес­сии, а не только по­дав­ле­ние её симп­то­мов. В чём анти­деп­рес­сан­ты помочь не могут. Зато может по­мочь врач при по­мо­щи по­ве­ден­чес­кой те­ра­пии.

Поведенческие: это, собственно, методы ле­че­ния, от­но­ся­щи­е­ся, как к кор­рек­ти­ров­ке образа жизни че­ло­ве­ка, так и к пси­хо­ло­ги­чес­ко­му ле­че­нию. Нап­ри­мер, если деп­рес­сия вызвана ка­ки­ми-то со­ци­аль­ны­ми проб­ле­ма­ми, то врач может наз­на­чить по­ве­ден­чес­кую терапию, по­мо­га­ю­щую па­ци­ен­ту спра­вить­ся с теми или иными труд­нос­тя­ми. А также может по­мочь ему оп­ти­ми­зи­ро­вать свой образ жизни. О чём речь шла в пер­вой главе этой статьи. Ввиду чего мы и ре­ко­мен­до­ва­ли ис­поль­зо­вать все эти спо­со­бы в качестве про­фи­лак­ти­ки или в случае лёг­кой фор­мы деп­рес­сии. Ведь, ско­рее всего, что к врачу че­ло­век об­ра­тит­ся не сразу. Поэтому, преж­де всего, следует нор­ма­ли­зо­вать свой об­раз жиз­ни.

Чего делать не стоит?

Не стоит пить алкогольные напитки! По­то­му что пот­реб­ле­ние ал­ко­го­ля кор­ре­ли­ру­ет с раз­ви­ти­ем деп­рес­сив­но­го рас­стройст­ва [12]. Причём в не­ко­то­рых ис­сле­до­ва­ни­ях даже наб­лю­да­ет­ся кор­ре­ля­ция между ку­ре­ни­ем и деп­рес­сией [13]. Правда, это не зна­чит, что си­га­ре­ты про­во­ци­ру­ют раз­ви­тие деп­рес­сии. Вполне может быть, что за­ви­си­мость об­рат­ная. То есть люди с деп­рес­сией просто более склон­ны курить. А вот с ал­ко­го­лем наб­лю­да­ет­ся за­ви­си­мость! Поэтому ал­ко­голь рас­пи­вать во время деп­рес­сии не стоит. В чём, опять-таки, может по­мочь здо­ро­вый образ жизни. О чём мы пи­са­ли в статье про ле­че­ние ал­ко­го­лиз­ма. Хо­тя он также может по­мочь и бро­сить ку­рить. А сде­лать это стоит, как ми­ни­мум, потому что ку­ре­ние мешает за­ни­мать­ся спор­том. А спорт, как мы это уже вы­яс­ни­ли выше, по­мо­га­ет спра­вить­ся с деп­рес­сией!

Полезные материалы