Вред антидепрессантов

Депрессия – это очень распространенное заболевание со стойкими и серьезными симп­то­ма­ми, ска­зы­ваю­щи­ми­ся на социальном поведении индивида и в некоторых слу­ча­ях при­во­дя­щи­ми к летальному исходу [1]. Характеризуется депрессия пер­ма­нент­ным по­дав­лен­ным состоянием, чувствами тревоги и печали, потерей интереса к при­ят­ным за­ня­ти­ям и ап­пе­ти­та [2]. Не смотря на то, что депрессия является одной из са­мых рас­прост­ра­нен­ных и важных причин недееспособности во всем мире [3], адек­ват­ность её ле­че­ния ос­тав­ля­ет желать лучшего [4]. Связано это, в том числе, с тем, что де­прес­сия не­од­но­род­на [5] и мо­жет быть обусловлена разными причинами [6], по­это­му для кор­рект­но­го ле­че­ния необходимо ещё установить происхождение болезни, а не прос­то бо­роть­ся с симп­то­ма­ми [5].

Около 30–40% случаев депрессии обусловлены генетически [7], остальные 60-70% слу­ча­ев об­ус­лов­ле­ны детскими травмами и текущими невзгодами [8]. В последнем слу­чае не­ма­лую роль иг­ра­ет гендерная принадлежность индивида. Мужчины чаще впа­да­ют в де­прес­сию в слу­чае развода или трудностей на работе, а женщины в слу­ча­ях за­труд­не­ний с социальной адаптацией и проблемами со здоровьем [9]. Но и в слу­чае с ге­не­ти­чес­ки об­ус­лов­лен­ной депрессией все совсем не однозначно! Нет ка­ко­го-­то ге­но­ма, ко­то­рый отвечает за депрессивные наклонности. Есть множество раз­лич­ных ге­нов, об­ла­даю­щих небольшим влиянием на пред­рас­по­ло­жен­ность к за­бо­ле­ва­нию [10]. Есть пред­по­ло­же­ния, что специфические генетические вариации ока­зы­ва­ют влия­ние на про­мо­тор­ную область транспортера серотонина [11], что в со­во­куп­нос­ти со стрес­со­вы­ми си­туа­ция­ми про­во­ци­ру­ет депрессию [12]. И именно по­то­му, что де­прес­сию про­во­ци­ру­ет не один какой-то фактор, а их совокупность, де­прес­сив­ное со­стоя­ние мож­но по­пы­тать­ся предотвратить.

Профилактика депрессии

Диета: неправильное питание является причиной нехватки важных питательных эле­мен­тов, что, в свою очередь, является причиной множества психических рас­стройств [2]. Одной из основных современных теорий происхождения депрессии яв­ля­ет­ся мо­но­ами­но­вая теория, суть которой в том, что депрессивное состояние об­ус­лав­ли­ва­ет ис­то­ще­ние ней­ро­транс­мит­те­ров серотонина, норэпинефрина или до­па­ми­на в цент­раль­ной нерв­ной системе [6], и именно поэтому ингибиторы обратного за­хва­та се­ро­то­ни­на столь эффективны [13]. Но так же эффективны аминокислоты трип­то­фан, ти­ро­зин, фенилаланин и метионин [14]– [16], поскольку они являются пред­шест­вен­ни­ка­ми се­ро­то­ни­на. А роль серотонина в протекании депрессии очень хо­ро­шо изу­че­на [6], хо­тя в последнее время ученые все больше внимания обращают на до­па­мин [17], пред­шест­вен­ни­ком ко­то­ро­го так же является тирозин [2]. Не менее серьез­ным влия­ни­ем на про­фи­лак­ти­ку и лечение депрессии обладают ОМЕГА-3 [18], [19], маг­не­зия, фо­лие­вая кис­ло­та и витамин B12 [2]. И, как это ни странно, людям, склон­ным к деп­рес­сии, нуж­но придерживаться схожего режима питания с людьми, бо­лею­щи­ми диа­бе­том.

Физическая активность: достоверно известно, что кортизол играет важную роль в про­во­ци­ро­ва­нии ост­рой фазы депрессивного расстройства [6], поэтому на состояние боль­ных ока­зы­ва­ют по­ло­жи­тель­ное влияние нормализация режима дня в соответствии с цир­кад­ны­ми рит­ма­ми [20] и занятия спортом [21]. Причем стоит заметить, что все виды фи­зи­чес­кой ак­тив­нос­ти эффективны [22], [23] и оказываемое ими влияние долгосрочно [24]. Тре­ни­ро­вать­ся ре­ко­мен­ду­ет­ся не менее 3 раз в неделю по 30–45 минут, хотя боль­шее ко­ли­чест­во тре­ни­ро­вок в не­де­лю до­пол­ни­тель­но­го по­ло­жи­тель­но­го влия­ния не ока­за­ло [25]. Так что мож­но выбрать спорт на свое усмотрение, главное регулярно и пра­виль­но им за­ни­мать­ся.

Лечение депрессии

Медикаментозное: как правило, медикаментозное лечение депрессии заключается в при­ме­не­нии ин­ги­би­то­ров обратного захвата серотонина [26], которые доказали свою эф­фек­тив­ность, и в слу­чае обострения, конечно, следует принимать таблетки, которые про­пи­сы­ва­ет врач. Но нуж­но по­ни­мать, что ан­ти­де­прес­сан­ты вредны. В частности, ин­ги­би­то­ры об­рат­но­го захвата серотонина негативно влияют на состояние сер­деч­но­со­су­дис­той сис­те­мы [27], и обладают целым рядом побочных эффектов, в том чис­ле, мо­гут спро­во­ци­ро­вать бес­сон­ни­цу, сексуальную дисфункцию, бесконтрольную по­те­рю или на­бор ве­са, нарушения координации движений и прочие [28]. Другими сло­ва­ми, по воз­мож­нос­ти, от ан­ти­де­прес­сан­тов следует держаться подальше.

Добавки: во-первых, они обладают доказанной эффективностью не только в про­фи­лак­ти­ке, но и в лечении депрессии [29]. То есть, надо понимать, что соблюдать дие­ту и ре­жим физической активности надо и во время лечения депрессии, но до­пол­ни­тель­но по­мочь могут следующие добавки: 0,8мг фолиевой кислоты в день или 0,4мг ви­та­ми­на B12 в день [30], 125-300мг магнезии [2], прием ОМЕГА-3 до 9.6гр в сут­ки эф­фек­тив­ны и без­опас­ны при лечении депрессии [31], а так же можно по­про­бо­вать при­ни­мать до­бав­ки Ginkgo biloba и S-adenosyl-L-methionine [32].

Заключение: депрессию вызывает сразу множество факторов, предотвратить влияние ко­то­рых мож­но с по­мо­щью правильного питания и спорта. В случае острой формы де­прес­сии сле­ду­ет об­ра­щать­ся к врачу и принимать назначаемые им лекарственные сред­ства, по­сколь­ку депрессия может иметь летальный исход, но ан­ти­де­прес­сан­ты вред­ны, по­это­му без лиш­не­го повода их принимать не стоит, и если человек просто на­чи­на­ет ощу­щать деп­рес­сив­ное со­стоя­ние, можно попробовать «выскочить» с по­мощью до­ба­вок.

Полезные материалы