Преждевременная эякуляция

Эякуляция – это рефлекс, регулируемый комплексным вза­имо­дейст­ви­ем цент­раль­ной нерв­ной сис­те­мы и до­фа­ми­нер­ги­чес­ки­ми нейронами. Преж­де­вре­мен­ная эякуляция нас­ту­па­ет в пределах 60 секунд, эякуляция в диапазоне 60–90 секунд называется «воз­мож­ной преж­де­вре­мен­ной эякуляцией», а среднее время наступления эякуляции, при не­пре­рыв­ных фрик­ци­ях, равняется 324 секундам [1]. Нередко преж­де­вре­мен­ная эяку­ля­ция у муж­чин об­ус­лов­ле­на пси­хо­ло­ги­чес­ки­ми рас­стройст­ва­ми, поэтому, прежде все­го, ре­ко­мен­ду­ет­ся обратиться за помощью именно к психологу [2]. Но пси­хо­ло­ги­чес­кие про­бле­мы яв­ля­ют­ся не единственной возможной причиной развития дан­но­го не­ду­га, по­это­му в некоторых случаях необходимо ме­ди­ка­мен­тоз­ное лечение [3].

Примечательно, что риск преждевременной эякуляции реже наблюдается у людей про­хо­дя­щих ле­че­ние от диа­бе­та [1]. Исходя из этого можно предположить, что на данный не­дуг ока­зы­ва­ют влияние сердечно-сосудистая система и чувст­ви­тель­ность кле­ток к инсулину. Именно поэтому может быть эффективно применять кардио тре­ни­ров­ки и нормализовать режим питания, к тому же не лишними будут и за­ня­тия в тре­на­жёр­ном за­ле, а так же нормализация режима сна-­бодр­ст­во­ва­ния. Тем не менее, преж­де­вре­мен­ная эякуляция у мужчин может встре­чать­ся и сре­ди лю­дей, ведущих здоровый образ жизни, с чьей психикой всё в по­ряд­ке. В та­ком случае может оказаться полезной методика самоконтроля и при­ме­не­ние ле­карст­вен­ных средств.

Преждевременная эякуляция у мужчин

Наиболее распространёнными формами не­ме­ди­ка­мен­тоз­но­го ле­че­ния, а, вернее, не лечения, а методами вос­пре­пят­ст­во­ва­ния преж­де­вре­мен­ной эякуляции являются тех­ни­ка Се­ма­на «старт-стоп» и «сдавливания» Мастерса и Джонсона [1]. Первая ме­то­ди­ка пред­по­ла­га­ет периодические остановки фрикций, а второе – пережимание ос­но­ва­ния по­ло­во­го члена при ощущениях поступающей эякуляции. Что касается имен­но ле­че­ния, то могут ис­поль­зо­вать­ся экстракты листьев эпимедиума, се­мян ко­сут­ки, лис­тьев гинкго билоба, корня женьшеня, коры мауи паума, коры катубы и яго­ды боя­рыш­ни­ка [2]. Так же ре­ко­мен­ду­ем ознакомиться со статьями про уве­ли­че­ние чле­на и лечение эректильной дисфункции.

Медикаментозное лечение преждевременной эякуляции осуществляется ан­ти­де­прес­сан­та­ми типа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), лидокаином или прилокаином, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) и тра­ма­до­лом [1]. Сле­ду­ет заметить, что у всех этих препаратов могут быть побочные эф­фек­ты [1]–[3], а единственным одобренным к употреблению в качестве средства для ле­че­ния преж­де­вре­мен­ной эякуляции СИОЗС в странах Европы является дапоксетин [4]. В США все СИОЗС запрещены в качестве средств лечения преж­де­вре­мен­ной эяку­ля­ции. И ещё раз настоятельно рекомендуется перед решением о приёме ме­ди­ка­мен­тов по­се­тить психолога, поскольку такая практика многим помогает.

Лечение преждевременной эякуляции

СИОЗС: в качестве каждодневной практики принимают 20–40мг пароксетина, 10–50мг кло­ми­пра­ми­на, 50–100мг сертралина или 20–40мг флюоксетина. Можно их принимать и за 4–6 часов до коитуса, но результат хуже, чем при каждодневном приёме [1]. Да­по­ксе­тин показал себя эффективным при приёме 30–60мг в сутки в течение 12 недель с эф­фек­тив­нос­тью, зависимой от дозировки [4]. Так же дапоксетин эффективно при­ни­мать за 1–2 часа до соития в дозировках от 30 до 160мг [1]. Не рекомендуется при­ни­мать ан­ти­де­прес­сан­ты людям, переболевшим биполярным расстройством [1]. Са­мо со­бой, что при­ни­мать нужно не всё сразу, а какой-то один препарат.

Лидокаин и прилокаин используют в качестве гелей, эффект которых выражается в ло­каль­ной анестезии, поэтому применять их имеет смысл только при использовании конт­ра­цеп­ти­вов. Ингибиторы ФДЭ-5 – это силденафил (Виагра), тадалафил и вар­де­на­фил, которые принимают до коитуса совместно с СИОЗС или отдельно [1]. Так же за 2 часа до коитуса может применяться трамадол в дозировках 25–50мг [1], [4]. Имей­те в ви­ду, что у любых препаратов есть побочные эффекты, поэтому применять лю­бые ле­карст­вен­ные средства следует только после консультаций с врачом. При­ни­мать ле­карст­вен­ные сред­ст­ва следует только по рекомендации врача!

Полезные материалы