Метадон
Метадон – это наркотическое средство, запрещённое к распространению в любых целях на территории Российской Федерации [1]. Но во многих странах метадон применяется в качестве средства заместительной терапии во время лечения от героиновой зависимости [2]. Конечно, это не повод нарушать законодательство страны, на территории, которой проживает человек. Больше того, мы ни в коем случае не призываем никого употреблять наркотические вещества! Наркотики – это вредно, опасно, их следует избегать и ни в коем случае не принимать ни в каком виде [3], [4]. Но в случае, если по поводу разрешения метадоновой терапии будут проводить референдум, или какие-то политические деятели будут обсуждать эту тему, то хорошо бы обладать объективной научной информацией, на основании которой можно формировать адекватные оценочные суждения.
Речь не идёт о разрешении свободного распространения метадона, речь идёт о применении данного сильнодействующего наркотического средства в лечебных целях. Его могут использовать в качестве обезболивающего, вместо морфина [5], и во время лечения от героиновой зависимости [6]. К сожалению, бывают такие ситуации, когда людям требуются сильнодействующие обезболивающие, и к ещё большему сожалению, есть люди, зависимые от сильнодействующих наркотических средств. В таких ситуациях бывает необходимо применять вредные и опасные лекарственные средства не потому, что это хорошо, а потому, что без них невозможно обойтись. Например, бывают беременные героиновые наркоманки, которые рожают более здоровых детей, если применяют метадоновую заместительную терапию, а не продолжают употреблять героин [7].
Метадон – научные факты
Метадоновая заместительная терапия начинается, как правило, с минимальных дозировок препарата, затем дозировки постепенно увеличивают до оптимальных, после чего их начинают постепенно понижать до полной отмены [6]. Делается это для того, чтобы помочь человеку постепенно побороть «ломку», примерно по той же логике, как лечат алкоголизм или зависимость от никотина. При этом, поскольку принимается метадон перорально, удаётся избежать побочных эффектов от уколов [6], нивелировать проблемы со сном [8] и помочь наркоманам набрать вес [9]. Обычно, конечно, люди пытаются похудеть, но у наркоманов, наоборот, бывают проблемы с недостатком веса. Правда, по окончанию терапии следует следить за питанием, поскольку бывшие наркоманы, особенно женщины, часто чрезмерно толстеют, что негативно сказывается на их, и без того, подорванном здоровье [9].
Метадон является синтетическим опиоидом, разработанным в 1930 году. Период его полураспада составляет 24–28 часов, что необходимо учитывать во время терапии. Это важно принимать во внимание, как в случае заместительной терапии при лечении зависимости от героина, так и в случае применения препарата в качестве обезболивающего средства [10]. Так же следует иметь в виду, что употребление метадона с алкоголем или сигаретами может стать причиной ряда серьёзных побочных эффектов [11]. И, вообще, у метадона есть масса серьёзных побочных эффектов [6], поэтому принимать данный препарат можно исключительно в качестве лекарственного средства под наблюдением врача. Не принимайте наркотики – это очень вредно и опасно!
Заключение: метадон является обезболивающим средством и средством заместительной терапии при лечении героиновой зависимости. У метадона есть масса побочных эффектов, но он менее вреден, чем героин. В частности, даже если человек не планирует бросать употребление наркотиков, то, если он не последняя конченная тварь, во время беременности следует заменить употребление героина метадоном. А как Вы считаете, следует ли разрешать употребление метадона в медицинских целях, или же лучше лечить героиновую зависимость по-другому?
[2] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2885886/
[3] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851032/
[4] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851054/
[5] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1504645/
[6] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070723/
[7] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1002416/
[8] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3905514/
[9] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4346498/
[10] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3411273/
[11] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036656/