Эффект ноцебо

Эффект ноцебо – это проявление не­га­тив­ной реакции в ответ на не­га­тив­ные ожи­да­ния [1]. То есть, это эф­фект об­рат­ный эффекту плацебо. Когда че­ло­век думает, что он чем-то бо­ле­ет или не верит в эф­фек­тив­ность ле­карст­ва, в ре­зуль­та­те чего, его не­га­тив­ные ожи­да­ния и сбы­ва­ют­ся. И если эффект плацебо может в не­ко­то­рых случаях даже обус­лав­ли­вать эф­фек­тив­ность гомео­па­ти­чес­ких пре­па­ра­тов, то эффект ноцебо может в не­ко­то­рых случаях про­яв­лять­ся совсем уж при­чуд­ли­вым об­ра­зом. В част­нос­ти, недавно про­во­ди­лось ис­сле­до­ва­ние влияния знаний че­ло­ве­ка соб­с­т­вен­ных ге­не­ти­чес­ких осо­бен­нос­тей на ощу­ще­ния и гор­мо­наль­ный фон [2]. В ре­зуль­та­те чего ока­за­лось, что знания влияет на ощу­ще­ния и гор­мо­наль­ный фон в боль­шей степени, чем са­ми му­та­ции.

В последнее время, вообще, очень по­пу­ляр­ны ге­не­ти­чес­кие тесты [3]. Что стало воз­мож­но бла­го­да­ря раз­ви­тию технологий сек­ве­ни­ро­ва­ния ДНК [4]. И такие тесты про­во­дят­ся не только на эм­бри­о­нах, но и на взрос­лых людях. Хотя прак­ти­чес­кую пользу пока могут при­но­сить только тесты эм­бри­о­нов. Что при ис­кус­ст­вен­ном оп­ло­дот­во­ре­нии поз­во­ля­ет отбирать эм­б­ри­о­ны с по­тен­ци­аль­но самым высоким IQ [5]. И это может быть амо­раль­но, но хотя бы полезно. А вот ге­не­ти­чес­кие тесты взрос­лых людей не просто бес­по­лез­ны, они прямо при­но­сят вред. Хотя, ка­за­лось бы, что знание о пред­рас­по­ло­жен­нос­ти к тому или иному за­бо­ле­ва­нию может помочь человеку скор­рек­ти­ро­вать своё по­ве­де­ние [6].

Влияние ДНК тестов

Вся проблема в том, что люди ир­ра­ци­о­наль­ны и эмо­ци­о­наль­ны. Поэтому, когда че­ло­век узнаёт, что у него есть какие-то ге­не­ти­чес­кие не­дос­тат­ки, то вместо того, чтобы ком­пен­си­ро­вать их своим по­ве­де­ни­ем, он, на­о­бо­рот, махает на всё рукой, «оби­жа­ет­ся» и счи­та­ет, что «пусть тогда всё горит си­ним пла­ме­нем». Ко­неч­но, так пос­ту­па­ют не все! Но в сред­нем наб­лю­да­ет­ся именно такая ре­ак­ция. Нап­ри­мер, когда людям со­об­ща­ли, что у них есть пред­рас­по­ло­жен­ность к диабету, то вместо того, чтобы са­дить­ся на ди­е­ту при ди­а­бе­те и уделять время со­от­вет­с­т­ву­ю­щей фи­зи­чес­кой ак­тив­нос­ти, они или не меняли своего образа жизни [7], или, на­о­бо­рот, его даже усу­губ­ля­ли [8].

И такой своеобразный эффект ноцебо могли наб­лю­дать и Вы сами. Нап­ри­мер, в тре­на­жёр­ном зале. Когда люди счи­та­ют, что у них «плохая ге­не­ти­ка», и по­э­то­му вместо того, чтобы прик­ла­ды­вать больше уси­лий, они, нап­ро­тив, на­чи­на­ют меньше ста­рать­ся. И, ес­тест­вен­но, что ре­зуль­та­ты сни­жа­ют­ся ещё сильнее. Причём эта их вера в соб­с­т­вен­ные не­дос­тат­ки может ока­зы­вать на их ре­зуль­та­ты более мощное воз­дей­с­т­вие, чем сам факт наличия по­доб­ных не­дос­тат­ков. И даже в том случае, если фак­ти­чес­ки таких не­дос­тат­ков нет. Потому что ор­га­низм человека, ве­ря­ще­го в то, что у него есть не­дос­тат­ки, ре­а­ги­ру­ет на эту веру мощ­нее ор­га­низ­ма человека, фак­ти­чес­ки ими об­ла­да­ю­ще­го.

Генетический эффект ноцебо

10 декабря 2018 года в журнале Nature было опуб­ли­ко­ва­но ис­сле­до­ва­ние влияния знаний о на­ли­чии мутации в генах на ощу­ще­ния и гор­мо­наль­ный фон че­ло­ве­ка [2]. Оно было сле­пым. То есть ни ис­пы­ту­е­мые, ни ис­сле­до­ва­те­ли не знали фак­ти­чес­кие ре­зуль­та­ты своих ДНК тестов. Но ис­сле­до­ва­те­ли со­об­ща­ли ис­пы­ту­е­мым, что у них при­сут­с­т­ву­ют или от­сут­с­т­ву­ют оп­ре­де­лён­ные мутации. В ре­зуль­та­те чего сле­ди­ли за ре­ак­цией ис­пы­ту­е­мых. Всего про­во­ди­ли 2 экс­пе­ри­мен­та. В первом ис­пы­ту­е­мых тес­ти­ро­ва­ли на беговой до­рож­ке, а во втором – тес­ти­ро­ва­ли за столом. После чего в пер­вом экс­пе­ри­мен­те про­си­ли оценить чувство ус­та­лос­ти, а во вто­ром – чувство го­ло­да. Кроме того, во вто­ром случае ещё и за­ме­ря­ли гор­мо­наль­ный фон.

Естественно, перед тем, как со­об­щить ис­пы­ту­е­мым ре­зуль­та­ты их ге­не­ти­чес­ких тестов, они про­хо­ди­ли первые этапы экс­пе­ри­мен­тов. После чего и оце­ни­ва­ли чувство ус­та­лос­ти и голода. А так же им за­ме­ря­ли гор­мо­наль­ный фон. Потом они от­ды­ха­ли, им со­об­ща­ли ре­зуль­та­ты ДНК тестов и просили прой­ти экс­пе­ри­мен­ты ещё раз. Как ока­за­лось, люди, ко­то­рым со­об­щи­ли, что у них есть ге­не­ти­чес­кая пред­рас­по­ло­жен­ность к по­вы­шен­ной утом­ля­е­мос­ти, на­чи­на­ли быстрее уставать на бе­го­вой дорожке. Причём вли­я­ние их зна­ния было более мощ­ным, чем наличие фак­ти­чес­кой мутации. То есть люди, ко­то­рые просто ве­ри­ли, что у них есть такая му­та­ция, ус­та­ва­ли быстрее людей, у ко­то­рых она бы­ла.

А вот во втором эксперименте по­доб­но­го эффекта ноцебо не наб­лю­да­лось. Зато наб­лю­дал­ся эф­фект плацебо. Таким образом, люди, ко­то­рым со­об­ща­ли, что у них нет пред­рас­по­ло­жен­нос­ти к пе­ре­е­да­нию, на­сы­ща­лись быст­рее людей, счи­тав­ших, что у них такая му­та­ция есть. При этом эта вера влияла даже на гор­мо­наль­ный фон ис­пы­ту­е­мых. То есть они не просто субъ­ек­тив­но оце­ни­ва­ли своё чувство голода, но и их ор­га­низм дей­с­т­ви­тель­но меньше про­во­ци­ро­вал их хотеть есть. И, опять-таки, вли­я­ние веры в на­ли­чие или от­сут­с­т­вие мутаций ока­зы­ва­ло боль­шее влияние, чем фак­ти­чес­кие дан­ные.

Заключение

Вывод из всего этого может быть только один: «пло­хие гены» – это всё от­го­вор­ки и са­мо­вну­ше­ние! Дис­цип­ли­на, диета и тре­ни­ров­ки могут по­мочь и по­мо­гут любому че­ло­ве­ку по­ху­деть, на­ка­чать­ся или добиться других, более спе­ци­фи­чес­ких, задач. Глав­ное верить в себя. Не опус­кать руки. И бо­роть­ся. Бо­роть­ся. И ещё раз бо­роть­ся!

Полезные материалы