Гинекомастия

Гинекомастия – это доброкачественная пролиферация железистой ткани мужской гру­ди под соском [1]. У мужчин с ожирением так же вст­ре­ча­ет­ся псев­до­ги­не­ко­мас­тия, за­клю­чаю­щая­ся в от­ло­же­нии жи­ро­вой ткани без про­ли­фе­ра­ции железистой оболочки [2]. Для оп­ре­де­ле­ния ги­не­ко­мас­тии необходимо провести физическое обследование у вра­ча, по­сколь­ку данные кос­ме­ти­чес­кие из­ме­не­ния могут сви­де­тель­ст­во­вать о раз­ви­тии он­ко­ло­гии гру­ди [3]. Внешне гинекомастия проявляется в виде увеличения груди по женс­ко­му ти­пу [4]. В связи с увеличением числа людей, страдающих от ожирения, а так же из-за рос­та по­пу­ляр­нос­ти ан­дро­ген­ных ана­бо­ли­чес­ких стероидов, количество случаев ги­не­ко­мас­тии и псев­до­ги­не­ко­мас­тии рас­тет [5].

Гинекомастия встречается у 60–90% людей в младенчестве или неонатальном периоде, но она обычно проходит в течение 2–3 недель [3]. Следующий всплеск развития ги­не­ко­мас­тии приходится на период пубертата [6], и обычно регресс наступает к 17 го­дам. И тре­тий пик приходится на 50–80 лет, с рас­прос­т­ра­не­ни­ем ги­не­ко­мас­тии в 24–65% популяции [3]. Спро­во­ци­ро­вать не­дуг мо­жет упо­треб­ле­ние ме­ди­ка­мен­тов, за­бо­ле­ва­ния пе­че­ни, го­лод, мужской гипогонадизм, гипертиреоз, стрессы, диабет и мно­гие дру­гие за­бо­ле­ва­ния [3]. В свя­зи с этим, неудивительно, что одним из по­боч­ных эф­фек­тов сте­рои­дов является ги­не­ко­мас­тия. Правда, это не самая страш­ная по­боч­ка, и она до­воль­но просто и легко лечится.

Лечение гинекомастии

Медикаментозное – это лечение с помощью различных лекарственных средств. Наи­бо­лее эф­фек­тив­ны­ми лекарствами являются селективные модуляторы рецепторов эс­тро­ге­на (SERM) [7]. К дан­ной группе препаратов относятся тамоксифен и ралоксифен. Ис­сле­до­ва­ния этих пре­па­ра­тов про­де­мон­ст­ри­ро­ва­ли их эффективность [8], [9]. Эф­фек­тив­ны­ми до­за­ми тамоксифена являются 10–20мг в сутки [10]. Эф­фек­тив­ны­ми до­зами ра­ло­кси­фе­на – 60мг в сутки [9]. Оба препарата де­мон­ст­ри­ру­ют хо­ро­шую пе­ре­но­си­мость и ред­кое проявление побочных эффектов [9]–[14]. Так же иногда ис­поль­зу­ют бло­ка­то­ры ароматазы [15], но в целях бо­ди­бил­дин­га лучше ис­поль­зо­вать та­мо­кси­фен. Так же может помочь при­ме­не­ние ди­гид­ро­тес­то­сте­ро­на [16], [17].

Хирургическое – это радикальный способ устранения ги­не­ко­мас­тии, который дает от­лич­ный и мо­мен­таль­ный кос­ме­ти­чес­кий эффект и редко вызывает побочные эффекты [18], [19]. Про­бле­ма в том, что хи­рур­ги­чес­кое вме­ша­тель­ст­во устраняет последствие, а не при­чи­ну. Имен­но поэтому, если человека интересует дол­го­сроч­ный результат, ему сле­ду­ет при­бе­гать к данному методу в последнюю очередь. В тоже время следует за­ме­тить, что, как пра­ви­ло, под­рост­ко­вая ги­не­ко­мас­тия сама проходит со временем [3], по­это­му на­счет дан­но­го кос­ме­ти­чес­ко­го недостатка можно особенно не переживать. Ес­ли же че­ло­век в воз­рас­те испытывает беспокойства по поводу своей внешности, то в та­ком слу­чае мож­но прибегнуть к услугам хирургов.

Заключение: гинекомастия является косметическим недостатком, который может сви­де­тель­ст­во­вать о более серьезных заболеваниях, поэтому при её воз­ник­но­ве­нии сле­ду­ет про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с врачом. Как правило, встречается данный недуг у под­рост­ков. Ча­ще всего, подросткам применять каких-то действий для устранения ги­не­ко­мас­тии не на­до, она проходит со временем сама. Если же взрослый человек хо­чет про­вес­ти те­ра­пию, то луч­шими средствами для устранения ги­не­ко­мас­тии яв­ля­ют­ся та­мо­кси­фен и ра­ло­кси­фен. Аль­тер­на­тив­ным способом устранения этого кос­ме­ти­чес­ко­го не­дос­тат­ка яв­ля­ет­ся хи­рур­ги­чес­кое вме­ша­тельст­во.

Спортивная фармакология