Лечение дженериками

Дженерики – это аналоги брендовых лекарственных средств с эк­ви­ва­лент­ным дейст­вую­щим веществом и био­до­ступ­нос­тью [1]. Например, в Италии за­ко­но­да­тель­но ут­вер­жде­на нор­ма со­от­вет­ст­вия действующего вещества в пределах 5%, а био­до­ступ­ность в пре­де­лах 20% в дженериках по сравнению с оригинальными ле­карст­ва­ми [2]. По фак­ту, лечение дженериками часто даёт идентичный результат [3], а бо­лее вы­со­кая эф­фек­тив­ность брендовых препаратов вполне объясняется эффектом пла­це­бо [4]. Люди просто больше доверяют оригинальным препаратам, ожидают, что они им по­мо­гут, по­это­му положительный настрой благоприятно сказывается на эф­фек­тив­нос­ти ле­че­ния. Но фи­зио­ло­ги­чес­ки лечение дженериками практически иден­тич­но ле­че­нию брен­до­вы­ми препаратами [1] –[4].

Тем не менее, лечение оригинальными препаратами часто предпочитают даже врачи [5]. По­че­му? Потому что, во-первых, они им больше доверяют и, во-вторых, они о них боль­ше зна­ют. Лечение дженериками требует от врача до­пол­ни­те­ль­но­го изучения ана­ло­го­вых пре­па­ра­тов. А зачем это нужно? Дженерики только усложняют врачу жизнь, за­труд­ня­ют общение с другими врачами и влекут за собой большие риски. Единст­вен­ное, ко­му выгодно использовать дженериками, это пациенту. Почему? По­то­му что дже­не­ри­ки дешевле брендовых препаратов [2]. Но ведь «бесплатный сыр толь­ко в мы­ше­лов­ке». Верно? Должен же быть какой-то подвох! Да, лечение дже­не­ри­ка­ми со­пря­же­но с кое-какими рисками.

Лечение дженериками: риски

Дженерики могут не проходить тестирования на безопасность [2], ввиду чего лечение дже­не­ри­ка­ми мо­жет со­про­во­ждать­ся неожиданными побочными эффектами [6]–[8]. Тем не ме­нее, ес­ли препарат был одобрен FDA, что можно уточнить по ссылке в ис­точ­ни­ке [9], то это значит, что он безопасен и эффективен [10]. По факту в 98% ис­сле­до­ва­ний дже­не­ри­ки отличаются от оригинальных препаратов не более чем на 10% [1]. В то­же вре­мя, в некоторых исследованиях встречается ал­лер­ги­чес­кая реакция на дже­не­ри­ки, в то вре­мя как на оригинальные препараты она отсутствует [11]. Вызвана эта ре­ак­ция, мо­жет быть, примесями, которые в оригинальных и аналоговых препаратах могут раз­ли­чать­ся [1].

Лечение дженериками: практика

Из сказанного выше явно следует, что применять следует только те дженерики, которые про­шли одобрение FDA, или собрали достаточно положительных отзывов. Не ре­ко­мен­ду­ет­ся их использовать людям с повышенной чувст­ви­тель­нос­тью к аллергенам или из­лиш­ней впе­чат­ли­тель­нос­тью. Почему? Потому что препарат может содержать не­из­вест­ные ал­лер­ге­ны или оказаться менее эффективным ввиду эффекта ноцебо. Тем бо­лее, ес­ли речь идёт об остром заболевании, а не каком-то хроническом недуге, на ле­че­нии ко­то­ро­го можно действительно сэкономить. Помните, что лечение дже­не­ри­ка­ми, преж­де всего, преследует цель лечения, а не экономии. Здоровье на­столь­ко до­ро­гая вещь, что позволить себе на ней экономить могут только очень бо­га­тые лю­ди!

Если же всё-таки Вы выбрали лечение дженериками, ре­ко­мен­ду­ет­ся преду­преж­дать об этом ле­ча­ще­го врача. Но даже, если врач предупреждён, рекомендуется внимательно изу­чать со­став назначаемых ле­карст­вен­ных средств, поскольку они могут содержать то­же дейст­вую­щее ве­щест­во, что и дженерики. Если случится такой конфуз, то о нём сле­ду­ет по­ста­вить в известность врача. Особенно важно соблюдать это правило в том слу­чае, ес­ли ле­ча­щих врачей несколько. Один из них грамотный и хочет помочь па­ци­ен­ту сэко­но­мить, назначая дженерики, а второй безграмотный и ленивый, поэтому о со­ста­ве дже­не­ри­ков ничего не знает и назначает пациенту оригинальный препарат, ана­лог ко­то­ро­го тот уже при­ни­ма­ет. Это недопустимо и опасно. Будьте бдительны!

Заключение: лечение дженериками может быть не менее эффективно, чем лечение ори­ги­наль­ны­ми препаратами. Использовать рекомендуется только те дженерики, ко­то­рые бы­ли одобрены FDA или были проверены временем и собрали много по­ло­жи­тель­ных отзывов. Аллергикам с дженериками следует быть осторожнее.

Полезные материалы