Фасциальный массаж

Фасции – это элемент опорно-двигательного аппарата, который представляет собой сое­ди­ни­тель­ную ткань, обволакивающую органы, сосуды, нервы и мышцы [1]. Значение фас­ции бес­спор­но, клинически доказано и, безусловно, интересно, но, как показал Пол Инг­рэм, не име­ет никакой практической пользы для мануальной терапии [2]. И не смотря на об­шир­ную мар­ке­тин­го­вую кампанию, которую устроили вокруг фасциального мас­са­жа, на се­год­няш­ний день до­ка­за­тель­ная медицина не располагает никакими не­за­ви­си­мы­ми ис­сле­до­ва­ния­ми, ко­то­рые бы подтверждали её эффективность. Больше то­го, да­же ан­га­жи­ро­ван­ные ис­сле­до­ва­ния, которые проводились под фи­нан­си­ро­ва­ни­ем за­ин­те­ре­со­ван­ных ор­га­ни­за­ций, дают весьма осторожные заключения, в которых го­во­рит­ся о кли­ни­чес­кой зна­чи­мос­ти фас­ций, но не говорится о возможностях ма­ну­ал­ьно на них воз­дейст­во­вать [3].

С другой стороны, фасциальный массаж является достаточно жесткой и болезненной про­це­ду­рой, ко­то­рая впол­не может и иногда вызывает развитие заболеваний, особенно нерв­ных. В то же вре­мя, тот же Пол Ингрэм приводит исследование Мельтцера, в ко­то­ром in vitro до­би­ва­лись более лояльного восприятия клетками стресса при пред­ва­ри­тель­ном про­ве­де­нии процедуры миофасциального расслабления [4]. Пол Ин­грэм кри­ти­ку­ет дан­ное исследование, поскольку идея проводить массаж клеткам, вы­ра­щен­ным в про­бир­ке, ему кажется смешной сама по себе, и справедливости ради на­до за­ме­тить, что in vivo эффект может быть другим, но ведь сумасшедшим качкам это не по­ме­ха? Во вся­ком слу­чае, есть хоть какое-то основание выполнять именно фас­ци­аль­ный мас­саж пос­ле тяжелых тренировок для стимуляции вос­ста­нов­ле­ния, хо­тя, на­вер­ное, ес­ли Вы не поль­зуе­тесь услугами какого-то массажиста с по-настоящему ми­ро­вым име­нем, то при­ме­нять обычный спортивный массаж после тренировки бу­дет раз­ум­нее и безо­пас­нее.

Фасциальный массаж: ЗА и ПРОТИВ

За: аргументов за существует огромное множество, от самых примитивных, типа того, что фас­ции про­ни­зы­ва­ют все те­ло и поэтому воздействием на них можно вылечить все, что угод­но, до бо­лее ли ме­нее научно оформленных. Аргументы первого вида, конечно, рас­смат­ри­вать не име­ет смысла в принципе, поскольку они даже аргументами не яв­ля­ют­ся, вот ко­жа то­же покрывает все тело, и что? Ко второй группе аргументов от­но­сят­ся раз­лич­ные ги­по­те­зы и домыслы, типа механизма расслабления фасций по­сред­ст­вом элек­три­за­ции пьезо­элек­три­чест­вом, или гипотеза Гила Хедли о «фас­циаль­ном вор­се», но это все толь­ко гипотезы, они не доказаны и, самое главное, да­же ес­ли их до­ка­зать совершенно точно, они все равно не доказывают эф­фек­тив­ность фас­циаль­но­го мас­са­жа. Дело в том, что фасции очень плотные и одновременно плас­тич­ные струк­ту­ры, ко­то­рые растянуть руками невозможно, а даже, если их и рас­тя­нуть, то они по­том легко принимают исходный вид. А если бы это было не так, то си­де­ние на сту­ле в те­че­ние рабочего дня оказывало бы на них просто не­из­гла­ди­мое вли­я­ние, и мы бы пе­ре­ме­ща­лись на полусогнутых ногах.

Против: наверное главным аргументом против является отсутствие аргументов за, пос­коль­ку, как в юрис­пру­ден­ции существует презумпция невиновности, в науке су­щест­ву­ет пре­зумп­ция виновности, и мы считаем, что некоторое утверждение имеет пра­во на жизнь тог­да, ког­да оно обосновано. Забавно в этом всем то, что один из глав­ных апо­ло­ге­тов фас­циаль­ной терапии Ида Рольф, согласно данным Пола Ингрэма, са­ма наз­ва­ла свою идею вли­я­ния на фасции давлением рук или локтей «бес­смыс­ли­цей». Она счи­та­ла, что сое­ди­ни­тель­ная ткань, в основном, является кол­лои­дом, аг­ре­гат­ное сос­тоя­ние которого является «плотным гелем», а вот с помощью теп­ло­вой энер­гии его мо­жно из­ме­нить до состояния «более жидкого золя» [5]. Само со­бой, что это не так, что до­ка­зы­ва­ет хотя бы приведенный выше пример про сидение на сту­ле, но, в об­щем-то, док­тор Рольф зна­ла это и сама.

Вывод: на данный момент эффективность фасциального массажа не подтверждается до­ка­за­тель­ной ме­ди­ци­ной, и по­это­му применение этой процедуры в качестве эле­мен­та ма­ну­аль­ной те­ра­пии не­оп­рав­дан­но и даже опасно.

Виды массажа

Источники:

[1] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430451/

[2] Пол Ингрэм «Имеет ли фасция значение»

[3] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16209907

[4] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20226363

[5] Schleip R. «Fascial plasticity: a new neurobiological explanation»